Огляд практик охорони здоров'я та безпеки медичних працівників
Хірургічний дим
Тут ви дізнаєтеся, що ми знайшли щодо хірургічного диму та найкращих практик мінімізації впливу.
огляд
Хірургічний дим виробляється шляхом термічного руйнування тканин за допомогою лазерів або електрохірургічних пристроїв. Це не тільки хірургічний дим неприємності, тому що він має відштовхуючий запах і може перешкоджати зору хірурга на хірургічне місце, було показано, що містять1-3:
Токсичні гази
Пари і тверді частинки
Життєздатний і нежиттєздатний клітинний матеріал
Вірусів
Бактерій
Задокументовано передачу вірусу папіломи людини (ВПЛ) хірургічним димом від лазерів.4Понад півмільйона медичних працівників, включаючи хірургів, медсестер, хірургічних технологів та інших, щороку піддаються хірургічному диму.2
Гострі наслідки для здоров'я від впливу хірургічного диму1-3,5включити:
Подразнення очей, носа і горла
Головний біль
Кашель
Закладеність носа
Астма і астма-схожі симптоми
Мало що відомо про наслідки для здоров'я хронічного впливу хірургічного диму.
Модуль хірургічного димовидалення складався з окремих підмодуля для лазерної хірургії та електрохірургії через відмінності в рекомендаціях з безпеки та практиках, пов'язаних з кожною технікою. Учасники, які мають право, включали тих, хто повідомив, що вони перебували в межах п'яти футів від джерела хірургічного диму за сім днів до обстеження. Обстеження показало, що місцева вентиляція вихлопних газів (LEV), широко рекомендований інженерний контроль, зазвичай не використовується.
Кращі практики та результати дослідження
В цілому, результати цього дослідження показують, що кращі практики для мінімізації впливу хірургічного диму не були повсюдно реалізовані. Роботодавці та працівники охорони здоров'я поділяють відповідальність за дотримання контролю за впливом та найкращих практик.
| Що ми знайшли | Що повинні робити роботодавці/працівники |
|---|---|
| Лише половина (47%) респондентів повідомили, що LEV завжди використовувався під час лазерної хірургії і ще менше (14%) повідомили, що LEV завжди використовувався під час електрохірургії. Один з трьох респондентів сказав, що використання LEV не є частиною протоколу їх роботодавця. | Мати співробітників використовувати LEV для всіх процедур, де утворюється хірургічне задимлення. Евакуатори диму слід використовувати в ситуаціях, коли утворюється значний шлейф і системи всмоктування стін приміщення повинні використовуватися для контролю невеликої кількості диму при достатній вентиляції повітря приміщення.3,5-8 |
| 49% респондентів лазерної хірургії та 44% респондентів електрохірургії сказали, що ніколи не мали тренувань, які стосувалися небезпеки хірургічного диму. | Навіть співробітників на небезпеку хірургічного диму і методи мінімізації впливу перед роботою в районах, де утворюється хірургічне задимлення.9 |
| Приблизно 30% респондентів як лазерної хірургії, так і електрохірургії сказали, що їхній роботодавець не мав стандартних процедур, що відрізнялися від хірургічної небезпеки диму, і близько 40% не знали, чи є вони чи ні. | Переконайтеся, що доступні процедури, що відсмовують небезпеку хірургічного диму.8 |
| 90% респондентів лазера і 98% респондентів електрохірургії використовували лазерні маски або хірургічні маски, які не забезпечують захист органів дихання. | Використовуйте належним чином встановлений, фільтруючий захисний респіратор (наприклад, N95), а не хірургічну або лазерну маску, особливо в ситуаціях, коли LEV не вистачає або не працює належним чином. Захист органів дихання повинен бути принаймні таким ж захисним, як придатний респіратор для фільтрації обличчя N95 при роботі з відомими транскрипційозами захворювань (наприклад, ВПЛ) та / або під час аерозольних процедур або з аерозольно-транспустивних захворюваннями (наприклад, TB).8 |