Електрохірургічний апарат високої частоти (хірургічний інструмент високої частоти) - це електрохірургічний інструмент, який замінює механічний скальпель для різання тканин. Він використовує високочастотний і високовольтний струм, що генерується ефективним наконечником електрода, для нагрівання тканини при контакті з тілом, тим самим досягаючи відокремлення та згортання тканини тіла, тим самим розрізаючи і зупиняючи кровотечу.
По-перше, короткий додаток
Високочастотний електрохірургічний ніж застосовується в клінічній практиці з 1920 року і має більш ніж 70 років історії. Він пережив зміну розрядки свічки запалювання - транзистор високої потужності - транзистор високої потужності - MOS-труба великої потужності чотири покоління. З популяризацією, застосуванням та розвитком обчислювальної техніки реалізовано автоматичне регулювання сили сигналу, напруги та струму під різні функції, виявлення різних показників безпеки, а також виявлення та індикація програмного контролю та несправностей. Тому безпека та надійність самого пристрою значно покращуються, а процес роботи лікаря спрощується.
У той же час, з розвитком медичної технології та клінічних вимог, складене електрохірургічне обладнання на базі високочастотних хірургічних пристроїв також відповідно розвинулося: високочастотний аргоновий повітряний ніж, високочастотна ультразвукова хірургічна система, високочастотне електричне різання Системи лікування спекулянтами, високочастотні ротаційно-відрізні та знежирювальні машини та інші пристрої досягли неабияких результатів у клініці. Різні аксесуари для високочастотних хірургічних пристроїв (такі як біполярне електричне різання, біполярний резектоскоп, резектоскоп, що випаровують валикові електроди тощо), також отримали ширший спектр застосувань для клінічної хірургії.
По-друге, класифікація
За функцією та використанням високочастотного хірургічного пристрою його можна приблизно поділити на такі типи:
1, багатофункціональний високочастотний електричний ніж: з чистим різанням, змішаним різанням, однополярною коагуляцією, електрокоагуляцією, біполярною коагуляцією;
2, однополюсний високочастотний електричний ніж: з чистим різанням, змішаним різанням, однополярною коагуляцією, електрокоагуляцією;
3, біполярний коагулятор: біполярна коагуляція;
4, електричний пальник: однополярний електрокатерій;
5, спеціальний високочастотний генератор ендоскопа: з чистим різанням, змішаним різанням, однополярною коагуляцією;
6, високочастотний аргоновий газовий ніж: з різанням аргонового захисту, коагуляція струменя аргонової дуги;
7, багатофункціональний високочастотний інструмент краси: з точковою конденсацією, точковим горінням, надвисокочастотним електричним горінням.
По-третє, основний склад
Високочастотний електричний ніж складається з основного блоку та електричної ручки ножа, пластини пацієнта, біполярного вимикача та ножного вимикача.
По-четверте, принцип роботи
Уніполярний режим
В однополярному режимі використовується повний контур для розрізання і затвердіння тканини, який складається з генератора високої частоти в електрохірургічному блоці високої частоти, пластин пацієнта, з'єднувальних проводів і електродів. У більшості застосувань струм пропускається через пацієнта через активні відводи та електроди, а пластина пацієнта та його відводи повертаються до генератора електрохірургічного блоку високої частоти.
Нагрівальний ефект високочастотного електрохірургічного ножа, який може знищити хвору тканину, не викликається нагрітим електродом або головкою різака, як електричний кулемет. Він концентрує високу щільність струму великих струмів і безпосередньо руйнує тканину в точці, що контактує з кінчиком ефективного електрода. Коагуляція відбувається, коли температура тканини або клітини, яка контактує з ефективним електродом або примикає до неї, піднімається до білка в клітині. Цей точний хірургічний ефект обумовлений формою хвилі, напругою, струмом, типом тканини та електродом. Визначаються форма і розмір.
Щоб уникнути опіку тканини під час повернення струму від пацієнта, який повертається до електрохірургічного ножа, пластина пацієнта в монополярному пристрої повинна мати відносно велику площу в контакті з пацієнтом, щоб забезпечити низький опір і канал низької щільності струму. . Деякі високочастотні електрохірургічні ножі, що застосовуються в лікарських клініках, мають менший струм і меншу щільність, і їх можна використовувати без табличок для пацієнтів. Однак більшість високочастотних електрохірургічних ножів загального призначення використовують великий струм, що вимагає пацієнтських табличок.
Ізольована наземна вихідна система виключає потребу в допоміжному каналі між пацієнтом і землею, тим самим знижуючи ризик опіку тіла, який може стикатися з землею. При наземній системі ризик опіків більший, ніж у ізольованої вихідної системи.
Біполярний режим
Біполярна коагуляція забезпечує високочастотну електричну енергію тканини тіла через два наконечники біполярних щипців, завдяки чому кровоносні судини між кінцями біполярних щипців зневоднюються і затверджуються для досягнення мети зупинки кровотечі. Сфера його дії обмежена кінцями скорпіона. Ступінь ураження тканини тіла та ступінь її впливу значно менші, ніж уніполярний метод. Він підходить для закриття дрібних кровоносних судин (діаметр <4 мм)="" та="" маткових=""> Тому біполярна електрокоагуляція часто використовується в більш досконалих операціях, таких як хірургія мозку, мікрохірургія, ЛОР, акушерство та гінекологія, хірургія рук. Безпека біполярної коагуляції поступово визнається, а діапазон її використання поступово розширюється.
П'ять, принцип різання
Коли високочастотний струм високої напруги, що генерується високочастотним електричним ножем, проходить крізь структуру високого опору, в тканині генерується тепло, внаслідок чого тканина випаровується або твердне. Опір під час електричної електрохірургії коливається від 100 Ом до 2000 Ом. По мірі затвердіння тканини вода в клітинах буде випаровуватися, внаслідок чого тканина висохне, викликаючи посилення опору, і нарешті струм повністю припиняється.
Шість, використання
І все більше застосовується в різних ендоскопічних хірургічних операціях, таких як: лапароскопічна, різання простати, гастроскоп, цистоскопія, гістероскопія та інші операції.
Оскільки високочастотний електрохірургічний ніж може одночасно різати та коагулювати, широко застосовується в хірургії, що механічний скальпель важко вводити та впроваджувати (наприклад, перев'язка черевної труби, резекція пухлини передміхурової залози).
Високочастотна електрохірургічна відомість коагуляції робить її широко застосовуваною в дифузних соковитих ділянках, таких як операції на печінці, селезінці, щитовидної залози, молочній залозі та легені.
Інші функції
Окрім основних функцій виконання хірургічного втручання, комплексний високочастотний електрохірургічний ніж має наступні важливі функції:
1. Індикація вихідної потужності;
2. Попереднє налаштування та регулювання потужності;
3, сигналізація виявлення пластини пацієнта;
4. Робоча звукова індикація;
5, вихідний порт запобігає неправильному введенню;
6, ручне управління, функція керування ногою.
Сім, переваги
1. Швидка швидкість різання, хороший ефект гемостазу, проста операція, безпечна та зручна.
2, порівняно з традиційним використанням механічного скальпеля, використання високочастотної електрохірургії в клініці може значно скоротити час операції, зменшити кількість втрат крові та переливання крові, тим самим зменшити ускладнення та витрати на операцію.
3. У порівнянні з іншими електрохірургічними інструментами (наприклад, лазерними ножами, мікрохвильовими ножами, ультразвуковими ножами, водяними струменями, напівпровідниковими термоконденсаційними ножами тощо), високочастотні електрохірургічні ножі адаптуються до широкого спектру операцій, легко увійти до місця операції , простий в експлуатації, розумне співвідношення ціни та якості Інші переваги.
Вісім, що потребують уваги
1. У операційній кімнаті не повинно бути горючого або вибухонебезпечного газу, рідини та інших речовин. Оскільки високочастотна електрохірургічна хірургія призведе до появи іскор і дуг, легкозаймисті та вибухонебезпечні матеріали згорять або вибухають при впливі іскор або дуг.
2. Пацієнти з серцевими кардіостимуляторами зазвичай не можуть користуватися високочастотними електрохірургічними ножами, оскільки високочастотні перешкоди можуть заважати серцевим кардіостимуляторам, змушуючи їх працювати ненормально або навіть зупинятися. Якщо необхідно використовувати електрочастотний нож високої частоти, потрібно дотримуватись необхідних та ефективних запобіжних заходів відповідно до вказівок кардіостимулятора.
3. Пластинки повинні бути належним чином з'єднані та розміщені, а контактна поверхня зі шкірою пацієнта повинна бути достатньо великою.
4. Не слід сліпо збільшувати вихідну потужність електрохірургічного блоку, лише для того, щоб хірургічний ефект був обмежений. Оскільки будь-який ризик при високочастотній електрохірургічній операції зростає зі збільшенням потужності. Коли потужність, необхідна для хірургічного втручання, значно перевищує нормальне значення (як правило, потужність, що використовується в електрохірургічній електрохірургії, становить приблизно 20-80 Вт, спеціальна хірургічна операція, така як ампутація, вимагає більше, а однополюсний - менше 200 Вт). Перевірте розміщення тарілок, тарілок і не збільшуйте значення налаштування вихідної потужності на ступінь цілісності кабелю головки різака, стан машини та ступінь підвісу пацієнта. Коли нормальну потужність неможливо передбачити, її слід поступово випробовувати від малої до великої, поки вона тільки не буде використана. Перед закінченням роботи машини та перед запуском слід переконатися, що значення вихідної потужності на виході є низьким значенням, інакше надмірна потужність раптово буде додана пацієнту.